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农村医保必须全家买吗?买了之后怎么报销?可以异地使用吗?

来源:乡村动力发表时间:2019-12-23点击量:38

一般来讲,按照政策规定,参合人员要缴纳个人参合款,并且凡是参加新型农村合作医疗的人员必须以户为单位整户参合。
  农村医保也就是我们比较熟知的新农村合作医疗保险,国家要求2019年底前将全部并入城乡居民医疗保险。那么农村医保必须全家买吗?买了之后怎么报销?可以异地使用吗?

新农合1

  一、农村医保必须全家买吗?

  农村医保是由政府组织、引导、支持,农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助供给制度,来解决农民看病难、看病贵等问题。

  一般来讲,按照政策规定,参合人员要缴纳个人参合款,并且凡是参加新型农村合作医疗的人员必须以户为单位整户参合。

  但对于在外务工人员已经在单位购买了社保的,根据相关政策规定,家里在购买农村医保时该人员是可以不再缴纳新农合款的,但是在以后家庭其他成员进行新农合政策报销补偿时,需要本人提供单位购买城镇职工医疗保险证明及交款相关凭据,之后家人才能按照政策进行补偿。

新农合2

  二、农村医保买了之后怎么报销?

  农村医保报销主要可以分为门诊报销、住院报销和大病报销三类,各地区报销比例会有差异,要根据当地的政策来定。

  门诊报销上,不是所有的门诊都能报销,一定要符合新农合的定点医院才可以报销。比如像乡镇医院、乡镇卫生所,如果不是在新农合定点医院,是无法进行报销的。

  住院报销上,一般住院治疗的医院越高级,报销的比例则越低。

  大病报销上,针对重大疾病,新农合的报销费用最高一般可达30万,但是会有1万元的免赔额。报销的比例一般会根据医疗费用处于哪个档次来进行调整。

  目前,有很多地区已经把新农合和城镇居民保险合并,统一称为城乡居民医保,合并之前的新农合需要自己先垫钱再拿报销单据去社保局报销,一般需要等上一段时间。合并后的城乡居民医保只要在医保定点医院看病就可以在出院的时候直接进行结算,无需特意去社保局报销。

安徽农村医保

  三、农村医保可以异地使用吗?

  农村医保是可以异地使用的,切记选择医疗定点的医院,如果不是医疗定点医院,新农合不予报销。

  准备材料如农合卡、身份证、入院通知书(住院证)、转诊单(没有不能进行即时结报)。

  当然若因网络或者其他原因不能完成即时结报,则需回参合地申请报销。回参合地报销,需就诊医院出具书面文件《跨省就医转诊患者出院未享受即时结报服务说明》,说明未办理即时结报原因,还需带上农合卡,身份证或户口簿,医疗费用单以及当地所需的材料。
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